Er is onderzoek gedaan naar een klinisch belangrijke groep kinderen die vroeger vaak borderline kinderen werden genoemd. Kinderen met psychische problemen die op de grens fluctueerde van 'neurose' en (ontwikkelings)psychose. Verwarrende klinische beelden van kinderen, die soms in de geborgenheid en veiligheid van de één-op-één relatie met een volwassene goed functioneren maar heel snel ontsporen in meer complexe sociale situaties.
In 1986 schreven medewerkers van Yale Child Study Center een kritisch artikel over de keuzes, die in de DSM-III gemaakt waren met betrekking tot autisme en de aan autisme verwante stoornissen. Zij waren van mening dat een zo grote, slecht omschreven restcategorie als PDD-NOS zeer onbevredigend was. Zij veronderstelden op grond van de literatuur, dat er binnen de DSM-III restgroep PDD-NOS subcategorieën te onderscheiden zouden zijn van personen die kenmerken vertoonden die verwant zijn aan autisme, in de zin dat er duidelijk sprake is van een stoornis in de ontwikkeling van de wederkerige sociale relaties, maar die op andere punten verschilden van autistische personen. Een aantal latere studies ondersteunen deze veronderstelling (Siegel 1986; Dahl, Cohen en Provence 1986, Szatmari 1992).
Deze opmerkingen hebben er mede toe geleid, dat in de DSM-IV op grond van degelijk vooronderzoek (1994) een aantal subcategorieën is opgenomen nl. het Syndroom van Asperger, het syndroom van Rett en de desintegratieve stoornissen.
Een ander voorstel van Cohen en medewerkers (1986) vond geen weerklank, zij vroegen aandacht voor een groep kinderen, die regelmatig gezien worden in de klinische praktijk, maar die in de literatuur tot dan toe onder zeer verschillende namen waren beschreven namelijk:
Op grond van literatuuronderzoek meenden zij, dat al deze kinderen voldeden aan criteria vervat onder drie hoofdcategorieën:
Zij gaven dit concept de naam Multiplex Developmental Disorder. Deze term werd in 1993 veranderd in Multiple Complex Development Disorder. De aanvankelijke afkorting MDD wekte te veel verwarring met de meer ingeburgerde afkorting 'major depressive disorder'. De nieuwe afkorting is MCDD, welke geen voorganger kent. De naam op zich zegt niet veel meer over deze groep kinderen dan dat hun ontwikkeling op meerdere fronten verstoord verloopt.
*Voor het plaatsen van dit artikel is toestemming gevraagd en in begrijpelijke taal samengevat.*
Vorige
